İleal İnterpozisyon Nedir?
İleal interpozisyon, önemli bir metabolik cerrahi yöntemidir. İleal interpozisyon, çok fazla kilo sorunu olmayan diyabet hastalarında bu problemi bir cerrahi operasyon ile tedavi etmek amacıyla uygulanmaktadır. İleal interpozisyon ameliyatı, kan şekerinin düzenlenmesini, uzun süreli tokluk hissi duyulmasını, sinirsel ve hormonal sinyallerin önemli bir aksiyonu olan ince bağırsakların alt bölgesinin daha etkili kullanılmasını sağlar.
İleal interpozisyon Tip 2 diyabet için kesin bir çözüm olarak görülmektedir. Bu uygulama, geniş bir yelpazede önemli faydalar sağlar, yüksek tansiyon, kilo fazlalığı ve kolesterol gibi sorunların tedavisinde de önemli bir role sahiptir. Cerrahi operasyon sonrasında kolesterol ve yüksek tansiyon tedavisi de sonuçlanmış olur. Bu durumda hastalar, kısa bir sürede vücut sağlığına kavuşur. İleal interpozisyon yönteminde mide, tüp mide şekline getirilerek süreç başlatılır. İnce bağırsağın ilk bölümü ile son bölümü yer değiştirir. Son bölüm bu uygulamayla beraber on iki parmak (duodenom) bağırsağına bağlanır. Bu yöntem çok basit değildir. Bunun için operasyonu gerçekleştirecek uzmanın gerekli tüm incelikleri bilmesi gerekir. Tip 2 diyabet sorununun tamamen ortadan kalkması için uygulanan yöntemlerden biridir. İleal interpozisyon yöntemi, yalnızca Tip 2 diyabeti olan hastalara uygulanabilir. Operasyon öncesinde doktor tarafından hastaların pankreas durumu da dikkatli bir şekilde incelenir.
İleal İnterpozisyon Nasıl Yapılır?
Yapılan tüm metabolik ve obezite cerrahi yöntemleri gibi ileal interpozisyon yöntemi de eğer herhangi bir kontrendikasyon bulunmuyorsa tamamıyla laparoskopik denilen kapalı yöntem ile yapılır. Fakat bazı durumlarda açık cerrahi yöntemi de uygulanabilir. Kapalı cerrahi yönteminde karın bölgesinde açılan 1 cm civarında küçük çaplı delikler üzerinden tüm operasyon gerçekleştirilir. Bu uygulama için özel medilak cihazlar kullanılır. Midenin gereken kısmının alınması ve dikilmesi işlemleri, sadece bu uygulama için özel olarak tasarlanmış özel cihazlar ile gerçekleştirilir. Bu cihazlar, mide duvarını keser ve kalan kısmı birbirlerine özel dikişler ile yapıştırır. Bunlara ek olarak mide çıkışındaki ince bağırsak bölgesi ortalama 4 ile 5 cm kadar serbest bırakılır. Bu bölgenin aşağı kısmı kesilir ve tekrardan kapatılarak sonlanır.
İleal İnterpozisyon Vücuda Nasıl Etki Eder?
İleal interpozisyon uygulamasında açlık hormonunun salınımını sağlayan mide merkezi çıkarılır. İleum ismi verilen alt kısmın, yiyeceklerle ilk karşılaşacak şekilde mide çıkış noktasına eklendiği için yemek geçişlerinde hızlı bir şekilde GLP-1 salgılanır. Bu durum ise pankreastan insülin salınmasını uyarır. Ayrıca bu uygulama, salgılanan insülin direncini de yok ederek daha etkin bir şekilde insülin aksiyonu sağlar.
İleal İnterpozisyon Ameliyatından Önce Neler Yapılmalıdır?
İleal interpozisyon ameliyatından önce hastanın göstereceği hassasiyet ameliyat sonrası dönemde gösterilecek hassasiyet kadar önem taşır. Ameliyattan önce doktor, ilaç kullanımları ve beslenme şekilleri üzerine bir takım öneriler verecektir. Ayrıca sigara ve alkol tüketimi ameliyattan en az 1 hafta önce bırakılmalıdır.
İleal İnterpozisyon Ameliyatından Önce Yapılacak Tetkikler Nelerdir?
İleal interpozisyon ameliyatından önce bazı tetkikler gerekebilir. Bunlar genel olarak;
- Kan Tahlili: Böbreklerin durumu, hücrelerin değeri ve kanın pıhtılaşma ihtimalinin titiz bir şekilde incelenebilmesi için kan tahliline ihtiyaç duyulabilir.
- Akciğer Grafisi: Hastaların akciğerlerinin ne durum olduğunu gözlemlemek için akciğer grafisi gerekir. Tüm Batın USG: İleal interpozisyon uygulamasından önce gerçekleştirilebilecek tetkiklerden bir de tüm batın USG uygulamasıdır. Bu uygulama, safra kesesinde taş olup olmadığı ve olası iltihap durumlarını gösterir.
- EKG: Kalbin işleyişinin detaylı bir şekilde gözlemlenebilmesi için EKG’ye ihtiyaç duyulabilir.
- Anestezi İlişkisi: Bu uygulamada hastanın anesteziye karşı risk durumu incelenir.
- Endokrinoloji Muayenesi: Pankreasın detaylı incelenmesi için bu uygulamaya ihtiyaç duyulabilir.
İleal İnterpozisyon Ameliyatının Yan Etkileri Nelerdir?
Her cerrahi operasyonda olduğu gibi bu operasyonda da bazı yan etkiler ve riskler bulunur. Bu yan etkiler arasında kanamalar, ağrılar, enfeksiyonlar, baş dönmesi, mide bulantısı ve yüksek ateş bulunur. Bu gibi komplikasyonlar geçicidir ve 3-5 gün içerisinde hafifleyerek tamamen kaybolur.
İleal İnterpozisyon Ameliyatından Sonra Neler Yapılmalıdır?
İleal interpozisyon ameliyatından sonra en az 2-3 hafta ağır egzersizler ve ağırlık kaldırma gibi aktiviteler yapılmamalıdır. Ayrıca ameliyattan sonra 2 hafta boyunca sigara ve alkol tüketilmemelidir. Doktorun önereceği ilaç ve beslenme şekillerine dikkat etmek gerekir. Genel olarak ameliyattan 6-7 gün sonra hastalar, sosyal aktivitelerine dönebilirler.